期刊简介

               本刊由教育部主管,北京大学主办。办刊宗旨是贯彻理论与实践结合、普及与提高并重的方针,及时反映我国CT和MRI领域最新研究成果和重大进展,促进国内外学术交流。                

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  • 杂志名称:中国CT和MRI杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院
  • 国际刊号:1672-5131
  • 国内刊号:44-1592/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
中国CT和MRI杂志2018年第02期

MRI鉴别化脓性和非化脓性胆管炎的临床价值

唐伟;雷燕;刘芳利;冀一帆;李兴辉;翟昭华;张小明

关键词:化脓性胆管炎, 非化脓性胆管炎, 磁共振成像, 胆管结石
摘要:目的 比较化脓性与非化脓性胆管炎之间MRI征象的差异,探讨MRI鉴别化脓性与非化脓性胆管炎的临床作用.方法 回顾性分析接受手术胆道取石并在术中发现胆管内有脓液聚集的急性化脓性胆管炎病例33例,随机选取合并胆管结石的非化脓性胆管炎病例45例.在MRI上比较化脓性和非化脓性胆管炎的胆总管结石、肝内胆管结石、胆总管扩张等的发生率以及胆总管结石大径的差异.并计算有差异的MRI征象诊断化脓性胆管炎的敏感性、特异性、准确性.结果 在MRI上,化脓性和非化脓性胆管炎间胆总管结石、肝脏异常灌注的发生率差异具有统计学意义(P≤0.05).肝内胆管结石、胆总管扩张、肝内胆管扩张、胆总管增厚、胆囊炎发生率及胆总管结石大径在化脓性胆管炎和非化脓性胆管炎间差异无统计学意义(P≥0.05).多元回归分析胆总管结石、肝脏异常灌注是预测化脓性胆管炎较有意义的MRI指标.胆总管结石诊断化脓性胆管炎的敏感性较高,为60%,肝脏异常灌注诊断化脓性胆管炎的特异性较高,为79%,联合胆总管结石和肝脏异常灌注两个指标诊断化脓性胆管炎的特异性可达到85%.结论 在MRI上,肝脏异常灌注、胆总管结石可作为鉴别化脓性胆管炎与非化脓性胆管炎较有价值的征象,为临床诊断、治疗方案的选择提供帮助.